Впервые крупная американская медицинская ассоциация выступила против операций по смене пола у подростков.

Американское общество пластических хирургов (ASPS) направило своим 11 000 членам заявление, в котором рекомендуется воздерживаться от связанных со сменой пола операций на груди/грудной клетке, половых органах и лице до достижения пациентом как минимум 19-летнего возраста.

ASPS заявило: понимание ситуации изменилось в свете «дополнительных всесторонних обзоров доказательств» по ​​гендерной дисфории, включая отчет Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS).

Отчет подвергает сомнение гендерно-подтверждающую медицинскую помощь для детей с гендерной дисфорией и выступает за оказание психологической поведенческой терапии.

– Психотерапия является неинвазивной альтернативой эндокринным и хирургическим вмешательствам для лечения детской гендерной дисфории. Систематические обзоры доказательств не обнаружили никаких доказательств неблагоприятных эффектов психотерапии в этом контексте, – говорится в 409-страничном исследовании HHS. – Психотерапия предназначена для того, чтобы помочь пациентам лучше понять себя, справиться с эмоциональной уязвимостью и разработать практические стратегии для управления стрессом.

Лекарства и операции «несут риск значительного вреда», включая бесплодие, снижение плотности костей и сердечные заболевания.

ASPS пришло к выводу, что до конца неизученные последствия операций «имеют существенные этические проблемы: когда вероятность спонтанного разрешения неизвестна, а необратимые вмешательства сопряжены с известными и вероятными рисками, соблюдение принципов благодеяния и непричинения вреда… требует осторожного подхода».

ASPS рекомендовало пластическим хирургам «оставаться в курсе законов штатов, касающихся трансгендерных и гендерно-разнообразных лиц, которые могут повлиять на их практику», поскольку многие штаты запретили гендерно-подтверждающую помощь несовершеннолетним.

А теперь — самое интересное. Отчет HHS, в котором говорится о высоких рисках и не до конца изученных последствиях операций по смене пола у несовершеннолетних, вышел аж в мае 2025 года! И все это время общество пластических хирургов молчало, а другие медицинские ассоциации активно его критиковали и рассказывали о политическом давлении со стороны администрации Трампа и нового министра здравоохранения Роберта Кеннеди-мл.

Что же вдруг произошло, почему так резко поменялось мнение? Заявление ASPS появилось всего через три дня после того, как жюри присяжных в Нью-Йорке присудило $2 млн пациентке: врачи убедили девушку в том, что она страдает от гендерной дисфорией и провели двойную мастэктомию. Это, как я уже писала, первое судебное решение против медиков, которые проводят транс-операции для несовершеннолетних. И в судах разных штатов сейчас находятся другие иски от людей, которые детьми прошли через такого рода «лечение».

Заявление ASPS расходится с позицией других крупных медицинских ассоциаций в США, в частности, Американской академии педиатрии и Эндокринологического общества, которые поддерживают гендерно-подтверждающую помощь. Но это пока — деньги и страх лишиться лицензии решают многое. Та же ASPS в 2019 году уверяла, что операции по смене пола могут помочь пациентам улучшить свое психическое здоровье.

Согласно исследованию 2023 года, около 1000 детей в возрасте до 19 лет ежегодно проходят операции по смене пола в США, и подавляющее большинство таких процедур — мастэктомии. Администрация Трампа ужесточает меры в отношении гендерно-подтверждающей терапии, требуя запретить больницам проводить такие операции, если они по-прежнему хотят получать федеральное финансирование по программам Medicare и Medicaid.

HHS поддержало решение ASPS, министр Роберт Ф. Кеннеди-мл. поблагодарил пластических хирургов за «противодействие лобби и защиту здравой науки».

— Когда будут написаны учебники по медицинской этике будущего, они будут рассматривать процедуры по изменению пола у несовершеннолетних так же, как мы сейчас рассматриваем лоботомию. Я приветствую Американское общество пластических хирургов за то, что оно встало на правильную сторону истории, выступив против этих опасных, ненаучных экспериментов, — заявил глава Центров по обслуживанию Medicare и Medicaid (CMS) Мехмет Оз.