Минздрав США пересматривает стандарты лечения детей-трансгендеров

Дети, которые считают, что их пол отличается от их биологического пола, должны наблюдаться у психологов и психотерапевтов, заявило Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) США. Это новый подход, отличающийся от принятых ранее стандартов так называемой «гендерно-подтверждающей помощи» (лекарств и операций).

Администрация президента Трампа опубликовала подробный отчет о методах лечения несовершеннолетних трансгендеров, в котором подвергает сомнение гендерно-подтверждающую медицинскую помощь для детей с гендерной дисфорией и выступает за оказание психологической поведенческой терапии.

— Психотерапия является неинвазивной альтернативой эндокринным и хирургическим вмешательствам для лечения детской гендерной дисфории. Систематические обзоры доказательств не обнаружили никаких доказательств неблагоприятных эффектов психотерапии в этом контексте, — говорится в 409-страничном отчете HHS. — Психотерапия предназначена для того, чтобы помочь пациентам лучше понять себя, справиться с эмоциональной уязвимостью и разработать практические стратегии для управления стрессом.

При этом, отмечено в отчете, лекарства и операции «несут риск значительного вреда», включая бесплодие, снижение плотности костей и сердечные заболевания.

Процедуры, проводимые некоторыми медицинскими учреждениями для несовершеннолетних, включают удаление груди. Лекарства — это кросс-половые гормоны и блокаторы полового созревания.

В отчете говорится, что преимущества операций или лечения медпрепаратами несовершеннолетних, неясны. А вот доказательств вреда для их здоровья уже накопилось немало. HHS считает: когда медицинское вмешательство может причинить несоразмерно больше вреда, чем пользы, врачи должны отказаться от такой практики, даже в том случае, если пациент просит об этом. В противном случае это наносит вред пациенту, увеличивает количество медицинских ошибок и подрывает доверие к органам здравоохранения.

Исследование, подготовленное HHS, был проведено после того, как в январе президент Трамп подписал указ о защите детей от химических и хирургических увечий.

— Сегодня по всей стране медицинские работники калечат и стерилизуют все большее число впечатлительных детей, следуя радикальному и ложному утверждению, что взрослые могут изменить пол ребенка с помощью серии необратимых медицинских вмешательств. Эта опасная тенденция станет пятном на истории нашей страны, и ей нужно положить конец. Бесчисленное множество детей вскоре пожалеют о том, что их изуродовали, и начнут осознавать ужасающую трагедию того, что они никогда не смогут зачать собственных детей или выкормить их грудью. Более того, медицинские счета этих уязвимых молодых людей могут расти на протяжении всей их жизни, поскольку они часто оказываются в ловушке пожизненных медицинских осложнений, проигрышной войны со своим собственным телом и, как ни прискорбно, стерилизации. Соответственно, политика Соединенных Штатов заключается в том, что они не будут финансировать, спонсировать, продвигать, помогать или поддерживать так называемый «переход» ребенка из одного пола в другой, и будут строго соблюдать все законы, запрещающие или ограничивающие эти разрушительные и изменяющие жизнь процедуры, — говорится в указе.

Доктор Джей Бхаттачарья, назначенный администрацией Трампа директором Национальных институтов здравоохранения, заявил: «Наша обязанность — защищать детей нашей страны, а не подвергать их непроверенным и необратимым медицинским вмешательствам. Мы должны следовать золотому стандарту науки, а не активистским программам».

О доверии к органам здравоохранения и активистским программам, пожалуй, следует сказать отдельно.

Во время администрации Байдена высокие должностные лица, включая доктора Рейчел Левин, которая/ый совершил так называемый переход, став женщиной и работал/а помощником секретаря по здравоохранению в HHS, регулярно продвигали доступ несовершеннолетних к кросс-половым гормонам и медицинским процедурам.

В США текущий подход к лечению детской гендерной дисфории соответствует «гендерно-подтверждающей» модели лечения, рекомендованной Всемирной профессиональной ассоциацией по трансгендерному здоровью (WPATH). Эта модель подчеркивает использование блокаторов полового созревания и кросс-половых гормонов, а также хирургических операций и ставит под сомнение психотерапевтические подходы к лечению гендерной дисфории.

Стандарты WPATH рекомендуют назначение медпрепаратов с 8 лет и хирургическое вмешательство до того, как ребенок станет взрослым.

Детский и подростковый психиатр Скотт Лейбовиц, доктор медицины, соавтор стандартов WPATH для молодежи, заявил, что нынешний отчет «узаконивает пагубную идею о том, что медики должны подходить к молодым людям с представлением о том, что предпочтительно соответствие между полом и гендером, вместо того, чтобы подходить к лечению нейтрально».

В отчете отмечено, что ряд американских медицинских организаций поддерживают детей, получающих кросс-половые гормоны и другую «гендерно-подтверждающую помощь», и что

Отчет противоречит руководству Американской медицинской ассоциации, которая призывает не запрещать гендерно-подтверждающую помощь для несовершеннолетних, заявляя, что «трансгендерная и небинарная гендерная идентичность являются нормальными вариациями человеческой идентичности и самовыражения».

Американская академия педиатрии еще в 2023 году выразила свою поддержку так называемой гендерно-подтверждающей помощи для несовершеннолетних. И сейчас ее руководство подтвердило:, что продолжит обеспечивать всю необходимую гендерно-подтверждающую помощь для молодежи.

Trevor Project, некоммерческая организация, которая занимается профилактикой самоубийств среди лесбиянок, геев и трансгендерной молодежи,  заявила, что отчет «отвергает обоснованность трансгендерной медицинской помощи».

Юридический директор Национального центра по правам лесбиянок Шеннон Минтер заявила: «Страшно наблюдать за тем, как федеральное правительство вводит политику и идеологию в медицинскую науку. Это по-оруэлловски. Этот отчет сбивает с толку, дезориентирует и запугивает».

Как пропаганда превращает детей в трансгендеров

Действительно ли ребенок чувствует себя не в «своем теле» или он стал жертвой пропаганды?

Лиза Литтман, врач-ученый из Университета Брауна, назвала этот социальный феномен «заражением от сверстников» (peer contagion): дети, как правило, испытывают «быстрое начало гендерной дисфории» после того, как подвергаются воздействию трансгендерной идеологии через сверстников, медиа или соцсети. А далее — все просто: дети давят для на друга, заставляя думать, что они все трансгендеры.

В 2016 году Лиза Литтман заметила, что группа девочек-подростков из ее небольшого городка в Род-Айленде — все из одной группы друзей — совершили каминг-аут как трансгендеры. Заинтригованная статистической маловероятностью, Литтман начала изучать это явление и в 2018 году опубликовала результаты. Она предположила, что трансгендерная идентификация стала еще одним заразным явлением среди девушек-подростков. Ученицы 5-8 классов, наиболее подвержденные тревожным расстройствам, ранее страдавшие анорексией, теперь носили «биндеры» (нижнее белье, сдавливающее грудь), принимали тестостерон и добровольно проходили двойную мастэктомию.

В 2016 году был даже придуман термин «быстро наступившая гендерная дисфория» (ROGD) для описания предполагаемой эпидемии молодых людей, совершающих каминг-аут как трансгендер «из ниоткуда» из-за социального давления. Особенно ROGD подвержены девочки. Впрочем, организации, поддерживающие транс-медицину, заявляют, что это фальшивое утверждение и, следовательно, ложный термин.

Казалось бы вполне логичным прежде, чем назначать препараты и процедуры, воздействие которых уже необратимо, сначала отправить ребенка с гендерной дисфорией к психологу. И пусть специалист поможет разобраться: на самом ли деле ребенок нуждается в такой медицинской помощи или это следствие давления соцсетей и подростковой тревожности.

Но почему же тогда медицинские ассоциации и организации, утверждающие, что их главная задача — забота о здоровье общества, выступили так резко против этого отчета HHS?

Ищи, кому выгодно

Например, в транс-терапии широко используется как блокатор полового созревания лекарство Lupron, спорный блокатор гормонов. Lupron изначально был разработан для снижения уровня тестостерона у мужчин с раком простаты, фактически химически кастрируя их. Производитель Lupron AbbVie заработал $726 миллионов  только на этом препарате в 2018 году. Разумеется, AbbVie присоединилась к другим крупным фармацевтическим компаниям, лоббирующим сохранение высоких цен на лекарства, одновременно демонстрируя добродетельные намерения о разнообразии и инклюзивности.

Трансгендерным людям требуется пожизненная медицинская поддержка, что делает их идеальными клиентами для производителей лекарств и страховых компаний.

И если в 1993 году медицинскую помощь в связи с транс-ощущениями получали 4 человека на миллион, то в 2019 году — 149 на миллион, причем более 80% этого роста пришлось на период с 2011 по 2019 год.

Это ли не эпидемия трансгендеризма? И очень выгодная, замечу.

Общие расходы на трансгендерную помощь для одного человека обычно оцениваются в $25 000 – 75 000. Это, разумеется, без пожизненной терапии и лечения от других заболеваний, возникших в результате употребления препаратов и хирургического вмешательства.

В марте 2021 года Национальный институт здравоохранения и совершенствования медицинской помощи Великобритании провел комплексный обзор девяти исследований, в котором не удалось найти доказательств того, что гормональная терапия и блокаторы полового созревания были полезны. В обзоре были указаны распространенные недостатки в исследованиях по лечению трансгендеров: искаженные данные и предвзятость, отсутствие контрольных групп.

Тем не менее, СМИ широко освещают исследования, финансируемые фармацевтическими корпорациями и группами активистов, которые утверждают, что «гендерно-подтверждающая» медицинская помощь, такая как гормоны, которые блокируют половое созревание детей, полезна для психического здоровья детей.

Вот идеальный пример круговой поддержки:

В 2022 году Стэнфордский университет опубликовал исследование в поддержку детской гормональной терапии. Исследование было проведено при поддержке Американской академии детской и подростковой психиатрии (AACAP), которая, согласно пресс-релизу Стэнфорда, получает финансовую поддержку от фармацевтических гигантов Arbor и Pfizer. Обе эти компании производят гормональные препараты, используемые при гендерных переходах. AACAP открыто выступает против законов, регулирующих или ограничивающих блокаторы полового созревания, гормональную терапию и операции по смене пола для детей. В мае 2019 года она присудила свою премию Pilot Research Award, которая поддерживает исследования в области детской и подростковой психиатрии, доктору Джеку Турбану, ведущему автору исследования Стэнфорда о поддержке транс-терапии.

Похожая история произошла в декабре 2021 года, когда исследователи из Trevor Project, группы активистов-трансгендеров, заявили, что обнаружили положительную связь между гормональной терапией для трансгендерной молодежи и снижением депрессии и риска самоубийства. Исследование не было рандомизированным, а основывалось на добровольном онлайн-тесте, который находил трансгендерную молодежь с помощью целевой рекламы в социальных сетях и предлагал респондентам вознаграждение в $50. Именно на эти данные по-прежнему ссылаются как Trevor Project, так и медиа, продолжая защищать транс-терапию для несовершеннолетних

А вот исследование, опубликованное в Американском журнале психиатрии в 2019 году, не вызвало особого интереса в медиа. Почему? Ведь в исследовании приняли участие более 9 миллионов человек, включая 2679 трансгендерных пациентов. Потому, что они не выявило никаких преимуществ для психического здоровья от операций по смене пола или гормональной терапии, а операции соответствовали более высокой вероятности последующего лечения тревожных расстройств.

В 2022 году в Техасе была предпринята попытка расследовать действия двух фармацевтических компаний — Endo Pharmaceuticals и AbbVie Inc. — за предполагаемую рекламу блокаторов полового созревания детям и их родителям для лечения гендерной дисфории, а не других медицинских состояний, для лечения которых они одобрены. Генпрокурор штата утверждал, что компании занимаются обманными маркетинговыми практиками, предоставляя несовершеннолетним опасные препараты.

Осенью 2024 года тогда еще сенатор Дж. Д. Вэнс заявил, что крупные фармацевтические компании получают значительную прибыль от процедур смены пола для несовершеннолетних:

— Иногда [компании] пытаются манипулировать политикой правительства, чтобы сделать свои собственные лекарства более прибыльными, не потому, что это полезно для здоровья, а потому, что они, как и большинство людей, просто хотят заработать немного денег.

***

Новый отчет HHS ссылается на данные из других стран, включая Великобританию, где уже сократили или запретили такие лекарства и процедуры из-за опасений относительно их долгосрочного воздействия. Двадцать семь штатов США также приняли законы, ограничивающие лекарства, которые могут быть назначены несовершеннолетним с гендерной дисфорией.

 

Отчет касается ТОЛЬКО несовершеннолетних, лиц моложе 19 лет. HHS заявило, что отчет не является клиническим руководством и не дает никаких политических рекомендаций.

3 thoughts on “Минздрав США пересматривает стандарты лечения детей-трансгендеров

Добавить комментарий