Губернатор Калифорнии Гэвин Ньюсом 18 декабря издал указ о введении в штате чрезвычайного положения, назвав это «упреждающими мерами» в связи с птичьим гриппом.

Также 18 декабря  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили о первом тяжелом течении болезни у зараженного птичьим гриппом (H5N1). Но находится этот пациент в Луизиане. А чрезвычайное положение объявлено… в Калифорнии.

Вирус птичьего гриппа был впервые обнаружен в 1996-97 годах, и начал распространяться в 2003-2005. Как и любой другой вирус, этот тоже постоянно мутировал, и к 2022 году было зарегистрировано около 80 случаев заболевания этим вирусом у людей во всем мире. В США вирус диагностировали в популяции диких птиц в Южной Каролине в январе 2022 года и в популяции диких птиц в Калифорнии в июле 2022 года. 25 марта 2024 года вспышка вируса у молочных коров была впервые зарегистрирована в Техасе и Канзасе. С тех пор птичий грипп был подтвержден у крупного рогатого скота в 16 штатах, и зарегистрирован 61 подтвержденный случай заражения этим вирусом у людей в семи штатах, включая 34 заболевших в Калифорнии. До сих пор нет ни одного случая передачи этого вируса от человека к человеку. Все заболевшие контактировали с инфицированным крупным рогатым скотом.

CDC утверждает, что «текущий риск для здоровья населения низкий», и агентство «внимательно следит за ситуацией».

— Калифорния — лидер в стране по производству молочной продукции с 1993 года, — говорится в декларации о чрезвычайном положении. — На долю штата приходится 18,2% молочной продукции. С августа по начало декабря 2024 года на 641 из 1100 молочных ферм были зарегистрированы случаи птичьего гриппа.

Губернатор Калифорнии заявил, что объявление о чрезвычайном положении  «является целенаправленной мерой, чтобы гарантировать государственным учреждениям ресурсы и гибкость, необходимые для быстрого реагирования на эту вспышку». То есть, будет проще просить и выделять финансирование, будут снижены бюрократические требования для тестирования на фермах и так далее. Ну и в будущем, опираясь на введенный режим ЧП, легче будет объявлять другие мандаты (не хочу впадать в конспирологию, но на всякий случай напоминаю, как начиналась пандемия COVID-19).

Между тем, CDC обнародовал подробности о первом случае тяжелого заболевания вирусом птичьего гриппа в Луизиане. Пациент — старше 65 лет, имеет сопутствующие заболевания. Подтверждено, что он контактировал с больными и мертвыми домашними птицами. Сейчас он находится в критическом состоянии.

Симптомы птичьего гриппа у людей включают: покраснение или выделения из глаз; кашель; боль в горле; насморк или заложенность носа; диарею; рвоту; мышечные или головные боли; усталость; затрудненное дыхание; лихорадку.

Анализ вируса от пациента из Луизианы показал, что он принадлежит к генотипу D1.1, который был обнаружен в основном у диких птиц, и реже встречается у домашних птиц. Такой же генотип вируса был обнаружен у подростка из Британской Колумбии в прошлом месяце — он тоже был госпитализирован, но дальнейшие подробности о состоянии его здоровья, равно как и причину заражения, канадские медики отказались раскрывать, ссылаясь на тайну частной информации. Также на прошлой неделе сообщалось о том, что ребенок в Калифорнии обратился к врачам с рвотой и температурой после того, как выпил сырое молоко; у него подозревали птичий грипп. Но CDC протестировали образцы и не смогли подтвердить, что молоко заражено. Ребенок уже выздоровел. Чаще всего инфицирование у людей в США связано с другим генотипом H5N1, B3.13, который в основном наблюдался у молочных коров и домашней птицы.

Как люди могут заразиться птичьим гриппом? Например, потрогать больное или умершее животное, а затем, не помыв руки, потереть глаза, нос или рот; выпив сырое молоко или съев сырое мясо, зараженное вирусом.

Иначе говоря, если вы — не работник фермы, то не подбирайте мертвых или больных птиц, не употребляйте в пищу сырое молоко и мясо, и мойте руки. Если вы работаете на ферме, то следуйте официальным инструкциям по безопасности.

Согласно федеральному приказу, все образцы сырого непастеризованного молока собираются и предоставляются в Министерство сельского хозяйства США (USDA) по запросу. Частные лаборатории, фермеры и ветеринары также обязаны сообщать о случаях птичьего гриппа.

Есть ли вакцины от птичьего гриппа?

По данным USDA, сейчас четыре вакцины-кандидата для молочных коров  одобрены для полевых испытаний. В 2023 году начали испытывать четыре потенциальные вакцины от птичьего гриппа.

Что касается прививок для людей, CDC сообщает: есть вирусы-кандидаты на вакцину против H5N1, которые можно использовать для производства вакцины для людей, и предварительный анализ показывает, что «они, как ожидается, обеспечат хорошую защиту» от H5N1.

В стратегическом национальном запасе есть некоторые вакцины, которые близко соответствуют этому конкретному штамму птичьего гриппа. Но в настоящее время в США не инициируется широкомасштабная программа вакцинации против H5N1; администрация Байдена заявила 11 декабря, что в планы уходящего президента не входит разрешать вакцины от птичьего гриппа.

Наличие кандидатов на вакцину важно, поскольку это сокращает время, необходимое для вакцинации людей. Во время пандемии свиного гриппа H1N1 в 2009 году исследователи в конечном итоге разработали вакцину от этого вируса, но к тому моменту, когда они были произведены и готовы к распространению, вспышка уже сошла на нет.

В конце сентября правительство Байдена выделило 72 млн долларов производителям вакцин, чтобы гарантировать готовность имеющихся в настоящее время вакцин от птичьего гриппа к использованию в случае необходимости. Но непонятно, насколько эти вакцины эффективны и безопасны. Так, компания-производитель одной из вакцин-кандидатов, CSL Seqirus честно призналась, что данных об эффективности вакцины нет, поскольку количество случаев заболевания людей H5N1 слишком мало для исследований.

Тем не менее, США заключили контракты с тремя производителями вакцин: GlaxoSmithKline, CSL Seqirus и Sanofi. Другие компании, включая Pfizer и Moderna, также включились в разработку вакцин от птичьего гриппа. 

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще летом запустила программу по содействию ускорению разработки мРНК-вакцины против птичьего гриппа у людей. Именно по мРНК-технологии были сделаны вакцины Pfizer и Moderna против COVID-19. Проект ВОЗ возглавит аргентинская фармацевтическая компания Sinergium Biotech.

Летом 2024 года Финляндия стала первой страной в мире, которая предложила вакцинацию от птичьего гриппа людям, подверженным риску заражения, включая работников звероферм и птицеводческих ферм. Финляндия закупила вакцины производства CSL Seqirus для 10 000 человек, каждому из них  потребовалось две инъекции. При этом в Финляндии не зарегистрировано ни одного случая заражения человека птичьим гриппом.