C 1 ноября в госпиталях штата Техас у пациентов начнут спрашивать их статус пребывания в стране и гражданство.

— Из-за политики открытых границ президента Джо Байдена и вице-президента Камалы Харрис Техасу пришлось оплачивать медицинские расходы лиц, нелегально находящихся в штате, — заявил губернатор штата Грег Эбботт. — Техасцы не должны нести бремя финансовой поддержки медицинской помощи нелегальным иммигрантам

В то же время в приказе губернатора не говорится, что пациенты обязаны отвечать на этот вопрос. И в Ассоциации больниц Техаса заявили, что все пациенты будут получать лечение независимо от ответа.

Аналитики консервативного центра Texas Public Policy Foundation (TPPF) считают приказ губернатора справедливым: «Это не должно ложиться на плечи частного бизнеса». Напротив, в некоммерческой организации Every Texan, которая выступает за улучшение здравоохранения в Техасе, выступают против: «Этот указ призван запугать людей, чтобы они не пользовались никакими программами государственных пособий. Это классическая анти-иммигрантская риторика».

Согласно данным Ассоциации больниц Техаса, госпитали штата тратят $3,1 млрд в год на помощь незастрахованным пациентам. Каждый шестой житель штата не имеет страховки. Каждый четвертый техасец получает государственные страховки Medicaid (дети из малоимущих семей, беременные, пациенты с инвалидностью) и Medicare (пожилые люди от 65 лет и старше).

В 2023 году больницы Техаса предоставили не менее $8,1 млрд на благотворительную помощь без страховки. Из них больницам не возместили $3,1 млрд.

Сколько из денег налогоплательщиков ушло на заботу о собственных гражданах, а сколько — на нелегалов, и пытаются выяснить власти штатов. 

Согласно Закону о доступном медицинском обслуживании, с 2010 года власти штатов имеют возможность расширить действие программы Medicaid на одиноких, бездетных взрослых в возрасте до 65 лет (при условии, если штат покроет 10% стоимости). Техас — один из десяти штатов, которые отказались от этого, сделав Medicaid в первую очередь программой для малообеспеченных детей, пожилых людей и инвалидов.

А дальше — юридическая коллизия. Вообще-то нелегальные иммигранты не могут претендовать на комплексное медицинское страхование Medicaid. Однако незастрахованные «недокументированные резиденты» (еще один эвфемизм, чтобы не обижать нелегалов) могут получить экстренную Medicaid. Ну а дети получат Medicaid как малоимущие.

В августе 2024 года Houston Chronicle сообщала, что в 2023 году штат выплатил больницам $123 млн за экстренную помощь для недокументированных иммигрантов.

Помимо экстренной программы Medicaid, сложно точно определить, сколько денег в целом уходит на медицинскую помощь нелегальным иммигрантам, сколько они тратят из своего кармана или у кого из них есть частная страховка.

По данным исследовательского центра Pew Research Center, Техас входит в «шестерку» штатов, где предпочитают жить нелегальные иммигранты.

В 2022 году больше всего нелегалов было в Калифорнии (1.8 миллионов), Техасе (1.6 миллионов), Флориде (1.2 миллионов), Нью-Йорке (650 тысяч), Нью-Джерси (475 тысяч) и Иллинойсе (400 тысяч).

Интересно, что в этом году в шести штатах количество нелегалов значительно выросло: Флорида (+400 000), Техас (+85 000), Нью-Йорк (+70 000), Нью-Джерси (+55 000), Массачусетс (+50 000), Мэриленд (+40 000). Калифорния — единственный штат, в котором численность нелегальных иммигрантов сократилась (-120 000).

На самом деле, задумка властей Техаса очень проста: подсчитать, сколько уходит на медицинские услуги для нелегалов, чтобы потом потребовать от федеральных властей возмещения расходов налогоплательщикам штата. Данные должны быть собраны и переданы к марту 2025 года.