Врачам NYC Health+Hospitals предписано вдвое сократить  количество времени, выделяемого на приемы у первичной медицинской помощи — госпитали не справляются с наплывом пациентов.

Первым о таком нововведении сообщил сайт городских новостей Gothamist — как о слухе, который ходит среди сотрудников NYC Health and Hospitals. Однако затем подтвердилось, что старший вице-президент NYC Health and Hospitals Тед Лонг действительно выступил с такой инициативой.

Теперь, вместо предписанных 40 минут, на каждого пациента врачи смогут потратить 20 минут. Работать по новым правилам в госпиталях начнут с этой осени.

С 2021 года в государственные госпитали обратилось более 50 тысяч новых пациентов, что не могло не привести к очередям в ожидании приема у врача. За последний год, согласно отчету мэрии, время ожидания для взрослых удвоилось, для детей — выросло на 40%.

Теперь взрослые пациенты ждут до 22 дней своей очереди, чтобы попасть на первичный прием к терапевту. Приема у педиатра дети ждут до 21 дня.

Кроме того, время приема врачам приходится делить с переводчиками: не все пациенты могут самостоятельно объяснить, какая именно помощь им нужна.

«Количество выполненных запросов на перевод увеличилось на 68% — с 17 569 случаев за первые четыре месяца 2023 финансового года до 29 426 случаев за тот же период 2024 финансового года. Основной причиной этого стало увеличение количества запросов на перевод в центрах временного размещения просителей убежища», говорится в отчете.

Профсоюз врачей SEIU заявил, что NYC Health+Hospitals следует нанять больше докторов, а не пытаться сэкономить и нагружать вдвое больше тех, кто сейчас работает в городских госпиталях. Профсоюз ведет переговоры с городом о новых контрактах — но вряд ли получится договориться о каких-либо значительных уступках медработникам: лишних денег у города нет.

Кстати, в декабре 2023 года NYC Health + Hospitals одобрила контракты на обеспечение безопасности мигрантов на $325 миллионов. Так что возросшая нагрузка — прямое следствие того решения.

В Департаменте здравоохранения ожидаемо заявили, что сокращение времени приема — это очень хорошее решение, так как позволит «сделать первичную медицинскую помощь доступной для всех, ведь здравоохранение — одно из прав человека, и это право должно быть у каждого жителя Нью-Йорка». Профсоюз врачей справедливо возражает, что это решение приведет к снижению качества оказываемых медицинских услуг и к более высокому уровню выгорания среди медработников.

С чем еще приходится сталкиваться городской системе здравоохранения?

Согласно отчету, на 133% выросло число случаев врожденного сифилиса. Этот рост соответствует тенденциям заболеваемости сифилисом у женщин и отражает рост числа случаев врожденного сифилиса в национальном масштабе. Число новых случаев туберкулеза увеличилось на 22% (со 170 случаев за первые четыре месяца 2022 календарного года до 207 случаев за первые четыре месяца 2023 календарного года). В отчете честно признают:

«Такие факторы, как приток новых лиц из стран с более высокими показателями заболеваемости туберкулезом в Нью-Йорк с 2022 года, продолжающиеся вспышки в определенных сообществах и передача инфекции уязвимым группам населения, таким как люди, проживающие в приютах, способствовали росту заболеваемости туберкулезом. Кроме того, возросшая нехватка персонала, высокие показатели текучести кадров и бюджетные ограничения повлияли на способность Департамента здравоохранения проводить основные мероприятия по борьбе с туберкулезом».

Педиатрическая вакцинация по-прежнему намного ниже целевого показателя в 75%. В первом квартале 2024 года было привито в соответствии с календарем 61,5% детей в возрасте 19–35 месяцев. В Департаменте здравоохранения считают, что плановая вакцинация пострадала от пандемии COVID-19, когда медицинские офисы были закрыты. Но с окончания пандемии прошло уже немало времени, и власти признают, что снижение уровня вакцинации связано еще и с притоком в город новых семей, включая «просителей убежища».