Об американцах бытуют два устоявшихся и в то же время противоречащих друг другу мнения: это люди, страдающие от ожирения больше всех в мире, и это люди, которые больше других в мире фанатично следят за своим здоровьем. Как ни странно, и то, и другое мнение – правдиво.

Чтобы лучше понять, как люди в Соединенных Штатах относятся к своему здоровью, маркетинговая компания One Poll опросила 2 000 американцев об их привычках и образе жизни, а так же о наиболее важных, по мнению участников опроса, факторов, влияющими на их здоровье. Интересно, что опрос вышел незадолго до пандемии коронавируса, и, учитывая огромное количество заболевших и умерших от COVID-19 в США (страна вот уже несколько месяцев занимает первое место в мировой статистике по этим пунктам), данные опроса заставляют задуматься.

Так вот, 64% опрошенных американцев заявили, что они слишком заняты на работе, чтобы должным образом заботиться о своем здоровье. 71% людей сообщили, что они не придерживаются здорового образа жизни в принципе, но готовы, в случае чего, потратить больше 20 тысяч долларов на профилактику или лечение. Что же касается факторов, определяющих хорошее здоровье, 53% сказали, что важнее всего физические упражнение, а 45% выбрали диету. При этом 39% признали, что недостаточно занимаются спортом, 64% заявили, что здоровое питание – слишком дорогое удовольствие, а в целом больше половины опрошенных сказали, что в принципе не планируют беспокоиться о своем здоровье, пока не станут старше.

Несмотря на относительно небольшое количество опрошенных, эти статистические данные – идеальная картинка американского общества. Давайте разберемся, почему так получается.

Врачи – либо дорого, либо нет времени

Согласно отчету Бюро переписи населения, количество незастрахованных американцев в настоящее время превышает 27,5 миллионов. Но и наличие медицинской страховки тоже не решает всех проблем: с каждым годом цены за страховки повышаются, а количество медицинских услуг, которые они покрывают, либо снижается, либо страховые компании оплачивают их неполностью. И когда перед пациентом стоит вопрос: сходить ли к врачу и потом оплатить счет на двух- или трехзначную сумму или потратить 7 долларов за упаковку обезболивающего, многие выбирают именно второй вариант.

Принятый при президенте Обаме Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA, прозванный в народе «Обамакэр») был направлен на устранение пробелов в системе медицинского страхования, предоставив государственные страховки людям с низким доходом. С одной стороны, в итоге число незастрахованных американцев не пожилого возраста резко снизилось (до принятия ACA в 2010 году страховки не было у более чем 46,5 миллионов). С другой стороны, как известно, бесплатный сыр бывает только в мышеловке. По данным Министерства здравоохранения США, с 2009 по 2016 год расходы из федерального бюджета на медицину выросли более чем на 30% (на $295 миллиардов), а расходы штатов – на 27% ($156 миллиардов.). Из-за «Обамакэр» обанкротилось много страховых компаний и это привело к росту цен на частные медицинские страховки. Получилось, что более обеспеченные американцы, оплачивая свою собственную медстраховку, как говорится, теперь платят и за себя, и за того парня.

И пока федеральные и местные власти спорят, как именно нужно реформировать «Обамакэр», обычные граждане старательно экономят на собственном здоровье. Опять же, в силу исторической привычки, в Америке нет обязательной ежегодной диспансеризации среди населения (если только ваша специальность не требует регулярной проверки здоровья). Поэтому многие не ходят к врачам годами. И эту проблему очень четко высветила пандемия: уровень смертности среди афроамериканцев и латиноамериканцев с низким доходов почти в 3 раза выше. Не посещая врача, многие пациенты даже не знали, что у них есть то или иное, ставшее уже хроническим, заболевание. Согласно статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний CDC, 94% умерших от коронавируса имели сопутствующие тяжелые заболевания: диабет, сердечно-сосудистые болезни, почечная недостаточность. При этом, отмечает CDC, у погибших в среднем было даже не одно, а по 2,6 сопутствующих заболеваний.

В целом же по стране, по данным CDC, 60% американцев имеют хронические заболевания, у 42% обнаружено больше одного такого недуга. За редким генетическим исключением, это все – следствие неправильного образа жизни, питания и отсутствия регулярного медицинского наблюдения.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются те, у кого есть хорошая страховка: нет времени на посещение врача. Американцы – нация трудоголиков, длинные отпуска и больничные тут не в почете. И у людей банально нет времени на то, чтобы проходить все обследования и сдавать многочисленные анализы, пока жареный петух не клюнет.

Съел витамин – и порядок

О безумной любви американцев к витаминам в свое время россиянам рассказывал вернувшийся из Штатов режиссер Андрей Кончаловский; лет 30 назад он был рекламным лицом американских биодобавок на российском рынке. С тех пор популярность витаминов и разных биодобавок среди жителей США выросла настолько, что уже придумали специальный термин для таких любителей горстями глотать таблетки – «витамания».

Есть витамины и добавки для детей, для мужчин, для женщин, для мужчин за 50, для женщин за 50, для тех, кому за 60 обоего пола, для кошек, для собак, в таблетках, в жвачках, в сиропе, в наклейках, в уколах, в порошках, со вкусом всех-всех фруктов на свете и без вкуса вовсе, отдельно для глаз, отдельно для сердца, отдельно для печени и почек, для иммунитета и для сосудов, для мозговой деятельности и для кишечника, для похудания и для набора веса… пожалуй, не встречала только витаминов для округлой формы пяток, а так в магазинах и аптеках есть баночки на любой вкус и запрос.

Для многих прием витаминов – это обычная, повседневная часть жизни, начиная с самого детства. Люди пьют обогащенные витаминами спортивные напитки, едят обогащенные витаминами продукты и дополняют это все поливитаминами. По статистике, на витамины и прочие добавки у среднего американца от 18 до 64 лет ежемесячно уходит примерно около 60 долларов, и еще 55 долларов на различные коктейли и средства для снижения или набора веса.

Пандемия коронавируса дала хороший толчок рынку. Стремясь поддержать иммунитет, люди запасаются как мульти-комплексами, так и баночками с отдельными витаминами и минералами.  Ожидается, что общая выручка в этом сегменте в 2020 году составит 4,358,10 миллионов долларов, а ежегодный прирост доходов на период с 2020 до 2025 года прогнозируется в 4,6%. Для сравнения: чуть больше на витамины тратят только китайцы (4,667 миллионов долларов в 2020 году).

Что больше всего покупают американцы сейчас? На первом месте – добавки, обещающие поддержать иммунитет (наиболее популярны экстракты бузины и эхинацеи, а также витамины C и D, замыкают список витамин B, кальций и мультивитамины). Затем следуют противовоспалительные лечебные комплексы и успокоительные добавки, помогающие преодолеть панику, стресс и бессонницу. В среднем спрос на витамины вырос на 10-20%. Также, по данным опроса, проведенного в мае этого года, 20% потребителей, которые никогда раньше не принимали никакие добавки, теперь стали активно их использовать.

В общем, витаминный рынок – это своего рода «золотая жила» в современном американском варианте. Чем и пользуются, кстати, мошенники, предлагающие различные порошки неких «азиатских целителей» или ароматические масла, которые якобы лечат все на свете. Люди, напуганные пандемией и не имеющие возможности пойти к врачу, по сути, недалеко ушли от своих средневековых предков, лечившихся порошком толченой жабы.

В фитнесс-зал только в маске

Согласно статистике, более 41 миллиона американцев являются счастливыми обладателями абонементов в спортзалах, хотя только 16 миллионов посещают тренажерный зал 100 и более дней.

В среднем, цена на абонемент вполне сравнима с суммой, потраченной на витамины: примерно 60 долларов в месяц на одного, что равняется чуть больше 720 долларам в год. Конечно, есть залы подороже, есть подешевле, но в целом посещение спортклубов – вполне доступное развлечение. В то же время можно отметить удивительный феномен: среди любителей физической нагрузки большое количество белых, образованных и высокооплачиваемых специалистов, причем мужчин. По данным веб-сайта Realbuzz, посвященного спортивному образу жизни, в спортзалы ходят 50,1% мужчин и 42,1% женщин. Из них больше 50% – белые американцы, причем у подавляющего большинства есть высшее образование. Спорт популярен и среди азиатского населения Америки (43% посещают спортзалы), в то же время афроамериканцы и латиноамериканцы не так часто покупают абонементы на занятия (37% и 35,9%, соответственно). Эта статистика также подтверждает и частично объясняет, почему такая высокая смертность от коронавируса именно среди афроамериканского и латиноамериканского населения.

Несмотря на довольно большую популярность, фитнес-индустрия сейчас переживает не лучшие времена. Спортзалы и бассейны по всей стране были закрыты в течение нескольких месяцев. Сейчас, когда в разных штатах снимают карантинные ограничения, залы тоже могут открываться, но с определенными оговорками. Так, в некоторых штатах власти требуют установить специальные фильтры в системах кондиционирования. Минимальная цена такого фильтра – 3,5 тысячи долларов, а где взять эти деньги владельцу зала, который не работал несколько месяцев и уже понес колоссальные убытки? Да и поправить свои дела вряд ли быстро удастся, учитывая, что количество одновременно занимающихся посетителей должно быть сокращено (в некоторых штатах разрешают пускать 25%, в некоторых – 33% от общей заполняемости залов, где-то – половину). Ну и, наконец, наиболее спорное требование: все посетители и сотрудники фитнес-центров должны быть постоянно в масках. И тут на одной чаше весов – маска, защищающая от «разбрызгивания» вирусных частиц, а на другой – невозможность крутить педали или бежать по беговой дорожке в полную силу, будучи в этой самой маске. Среди посетителей спортзалов есть как сторонники, так и противники этого требования. Наиболее громкий скандал случился с известным киноактером и бывшим губернатором Калифорнии Арнольдом Шварценеггером – он отказался заниматься в своем любимом зале из-за того, что вокруг были люди без масок. Он развернулся и покинул клуб, а пресс-служба знаменитости сообщила, что эти действия были вызваны беспокойством о собственном здоровье и безопасности окружающих.

Чтобы хоть как-то привлечь посетителей и снизить убытки, спортклубы придумывают разные уловки. Например, предлагают групповые занятия на свежем воздухе, пока это позволяет погода. Но пока в безусловном выигрыше только производители домашних тренажеров – цены на беговые дорожки и велосипеды подскочили в среднем на 15%. Так, цена на самую простую, без каких-либо технических наворотов, беговую дорожку для дома начинается от 300 долларов. Понятно, что людям с небольшим доходом такие покупки недоступны.

Уменьшилось и число тех, кто занимается самостоятельно, просто бегая по улицам или в парках. Если в штате требуют носить маску, бегая или катаясь на велосипеде, то это уже не спорт, а чистое наказание, которое к здоровому образу жизни не имеет никакого отношения.

Сколько стоит здоровое питание?

Американцы тратят на продукты питания больше, чем почти на любую другую статью семейного бюджета. По данным Бюро статистики труда, средний американец потратил в 2019 году на продукты и походы в ресторан около 8 тысяч долларов. Если же речь идет о стороннике здорового питания, который покупает продукты только в так называемых «зеленых», органических и экологически-чистых магазинах, то наценки еще выше. Любопытный эксперимент провели студенты из Колби колледжа в штате Мэн: они сравнили цены на 21 наименование органических и неорганических продуктов. Оказалось, что органически чистый говяжий фарш стоил на 134% больше, чем обычный. Разница в цене за йогурт составила 117%, за молоко – 94% и даже экологически чистые красные перцы стоили дороже своих «грязных» собратьев на 113%.

Заметьте, что все эти данные были учтены еще до пандемии. Сейчас, по данным Бюро статистики труда США, цены на продукты выросли в среднем на 5,6%. Сильнее всего подорожало мясо (говядина и телятина на 25%, свинина на 11,8%, птица на 8,7%), потому что во время карантина многие фабрики по переработке были закрыты.  По этой же причине поднялись на 12% цены на яйца и молочные продукты. В апреле-мае в штате Нью-Йорк ситуация была как в плохом анекдоте: многие люди не могли себе позволить купить молоко по такой цене, а фермеры были вынуждены выливать излишки молока на землю, потому что не могли отправить товар на перерабатывающие комбинаты. И только после того, как союз фермеров и СМИ устроили небольшой скандал, губернатор принял решение создать нечто вроде «общественного кооператива», обязав крупные перерабатывающие компании закупать фермерское молоко и потом отправлять его в благотворительные столовые бесплатно.

Рост цен на мясо и яйца был в некоторой степени компенсирован относительно сдержанной инфляцией на фрукты и овощи, стоимость которых выросла незначительно. Самым дорогим овощем оказалась картошка – люди в панике закупались, делая запасы на будущее, и цены поднялись на 13,3%.

Понятно, что когда такая инфляция, а многие или уже потеряли работу, или боятся ее потерять, то тут не до органики. И экологически-чистые магазины либо вынуждены идти на различные уловки и предлагать солидные скидки, чтобы не потерять хотя бы старых клиентов, либо разоряются.

Любопытно, кстати, что есть взаимосвязь между стремлением вести ЗОЖ и географией. Жители мегаполисов чаще ходят в спортзалы и следят за своим питанием, чем жители маленьких городов или поселков.  Когда путешествуешь по стране, эта разница бросается в глаза: в большом городе очередь за модными «зелеными смузи» и «соевыми сосисками», в провинции тебе подадут тарелку жирных оладий, щедро сдобренных кленовым сиропом, зажаренным беконом и картошкой.

В американском обществе сейчас очень модно громко рассуждать о неравенстве и социальных барьерах. И все же основным камнем преткновения являются деньги. Есть деньги – будешь ходить в спортзал или покупать дорогущее мясо. Нет денег – обойдешься обезболивающим и бургерами из фаст-фуда. Вместо того, чтобы сплотить общество в трудные времена, пандемия только еще сильнее обозначила границу между разными слоями населения.

********************

Специально для “Экспертиза Решений“