71-летняя беженка из Мьянмы, проживавшая в тайском лагере для перемещенных лиц, умерла после закрытия госпиталя из-за прекращения финансирования от США.

Пе Кха Лау умерла через четыре дня после выписки из финансируемой Агентством США по международному развитию (USAID) больницы. Медучреждением управлял Международный комитет спасения (IRC).

Пациентка находилась в больнице три года и зависела от кислородной поддержки. После того, как IRC получил приказ «остановить работу» в конце января, ее выписали. В течение нескольких дней ее состояние ухудшилось и женщина скончалась.

Пе Кха Лау, безусловно, жаль, как жаль каждого больного, которого не смогли спасти.

Однако эта история — идеальный пример манипуляции, классика по учебнику для журналистов-пропагандистов. Разбираем по пунктам.

Пациентка три года находилась в госпитале. То есть, улучшения не наблюдалось и спасти ее вряд ли было возможно (утверждать это, не видя ее истории болезни, нельзя, но предположить можно).

Первой об этой пациентке написала британская газета The Telegraph. У британских властей не очень складные отношения с нынешней американской властью. Поэтому это отличный повод пнуть администрацию Трампа, которая закрыла USAID и негуманно лишила беженцев (а их уже в принципе жалко) необходимой медицинской помощи (жалко вдвойне). Дальше историю стало раскручивать агентство Reuters, то самое, которое на днях Илон Маск обвинил во лжи:

«По словам ее семьи, Пе Кха Лау находилась в больнице три года и зависела от подачи кислорода. Когда ей стало плохо дома в субботу вечером, она попросила вернуться в больницу, ее дочь 50-летняя Инь Инь Айе сквозь слезы рассказала агентству Reuters. «Мне пришлось сказать ей, что больницы нет», сказала она по телефону».

Пе Кха Лау стала одной из первых пациентов, умерших после решения администрации Трампа заморозить все финансирование проектов иностранной помощи на 90 дней, пишет Reuters. В другом месте 86-летняя беженка из Мьянмы, страдающая от проблем с сердцем и пневмонии, едва не умерла из-за прекращения финансирования. Также есть сообщения с мест о беженцах, у которых не было выбора, кроме как рожать в бывших школьных зданиях после закрытия больниц. IRC управляет клиниками, которые обслуживают 80 000 человек в девяти лагерях беженцев в Таиланде недалеко от границы с Мьянмой, но внезапно пришлось  закрыть все свои больницы, кроме двух, из-за недостатка финансирования.

Что мы имеем по факту? Тяжело больная женщина умерла. В «других местах» (не названных) едва не умерли и вообще рожают в школах (то ли было, то ли нет — неизвестно, но уровень сочувствия повышается сразу на 200%). Кто во всем виноват? Трамп, заморозивший USAID, который оказывал такую важную финансовую гуманитарную поддержку. И американцы, которые почему-то не сочувствуют нуждающимся во всем мире.

Получается практически по Булгакову:

— …предлагаю вам взять несколько журналов — в пользу детей Германии! По полтиннику штука! — Нет, не возьму. — Но почему вы отказываетесь? — Не хочу. — Вы не сочувствуете детям Германии? — Сочувствую. — А, полтинника жалко?! — Нет. — Так почему же? — Не хочу. — Знаете ли, профессор — если бы вы не были европейским светилом и за вас не заступились бы самым возмутительным образом, вас следовало бы арестовать! — За что?!.. — А вы не любите пролетариат!

USAID было создано в 1961 году президентом Джоном Кеннеди в условиях Холодной войны. США хотели противопоставить что-то советскому влиянию в развивающихся странах и решили, что выгодно будет поддерживать экономику, улучшать системы здравоохранения и образования, тем самым приобретая в их лице новых друзей и партнеров. В итоге, как выясняется теперь, через USAID шла не только гуманитарная помощь, но и финансировались медиа и лидеры мнений, политики, оказывалось влияние на выборы в разных странах. Обо всем этом довольно подробно рассказывает в своем Х-аккаунте созданный Маском Департамент эффективности государственного управления (DOGE).

Но естественно, что и политики, и СМИ, оставшиеся без денег, не очень этому рады. И используют свои медийные возможности для того, чтобы убедить общественность в том, какая же все-таки ужасная администрация Трампа, отказавшаяся их содержать. Поскольку напрямую сказать это не могут, прибегли к жалостливым историям о сократившейся медицинской помощи в других странах мира: американцы, вы больше не сочувствуете слезинке ребенка?

Одной из опор американского менталитета на протяжении многих поколений была практически мессианская идея о том, что Новый Свет — идеальная форма политической и общественной жизни, и поэтому американцы в ответе за тех, кто по несчастью или недоразумению остался за пределами этого земного рая. Но с течением времени накопившихся проблем стало все больше, и в американском обществе произошла переоценка ценностей.

Поэтому короткий ответ: нет, американцы не сочувствуют другим странам. Более того, большинство американцев не знают, где находится Мьянма (и что это вообще такое), и ситуация с госпиталями в собственной стране справедливо волнует их гораздо больше.

В 2024 году вышел отчет некоммерческой организации Фонд Содружества, занимающейся системами здравоохранения в разных странах. В отчете Mirror, Mirror 2024 сравнили системы здравоохранения 10 стран: Австралии, Канады, Франции, Германии, Нидерландов, Новой Зеландии, Швеции, Швейцарии, Великобритании и Соединенных Штатов.

США оказались на втором месте только в области профилактики и уходу за пациентами; во всех остальных пунктах американская медицина плетется в хвосте. Это поражает, тем более учитывая, что США тратят на здравоохранение больше других стран.

В американской системе здравоохранения есть множество проблем. По данным Фонда Кайзер (KFF), расходы на здравоохранение в США составили в 2024 году 4,9 триллиона долларов. Согласно опросу KFF за 2024 год, 47% американцев с трудом могут позволить себе оплатить услуги врачей, и медицинские счета остаются главной финансовой проблемой для их семей. Каждый четвертый американец откладывает поход к врачу из-за его стоимости, а каждый пятый — не покупает необходимое лекарство.

Про состояние сельских больниц и говорить страшно: придуман даже термин  «медицинские пустыни». Это области и регионы, где «потребности населения в здравоохранении частично или полностью не удовлетворяются из-за отсутствия адекватного доступа или ненадлежащего качества медицинских услуг, вызванных нехваткой кадровых ресурсов в здравоохранении или учреждениях, длительным временем ожидания, непропорционально высокой стоимостью услуг или другими социально-культурными барьерами». Согласно отчету за 2021 год, более 80% регионов США не имеют адекватной инфраструктуры здравоохранения в той или иной форме. Это означает, что более трети американцев не имеют свободного доступа к поставщикам первичной медицинской помощи, больницам, травматологическим центрам и/или недорогим медицинским центрам. Более 40% округов представляют собой «аптечные пустыни»: людям приходится ехать более 15 минут, чтобы добраться до близлежащих аптек.

Американская ассоциация больниц (AHA) в своем отчете за 2024 год заявила, что больницы испытывают «значительное финансовое давление, которое ставит под сомнение их способность оказывать круглосуточную помощь пациентам».

-Инфляция выросла на 12,4% в период с 2021 по 2023 год, что более чем вдвое превышает рост возмещения Medicare и Medicaid на стационарное лечение в больнице на 5,2%, — говорится в отчете. — Рост цен на лекарства и проблемы с рабочей силой — основные причины финансового стресса. В 2023 году медианная годовая цена нового препарата составила 300 000 долларов США, что на 35% больше, чем в предыдущем году. В 2023 году наблюдался самый большой дефицит лекарств за последние десять лет; в среднем в квартал в больницах не хватало 301 препарата, что на 13% больше, чем в предыдущем году. Расходы на рабочую силу в госпиталях в среднем составляют 60% бюджета. Они выросли более чем на 42,5 млрд долларов США в период с 2021 по 2023 год.

Иначе говоря, цены растут, страховщики сокращают возмещение расходов, а госпитали не могут и не будут работать себе в убыток.

Каким видит будущее систем здравоохранения Американская ассоциация больниц?

• Ожидается нехватка около 100 000 критически важных работников здравоохранения к 2028 году;
• К 2028 году будет не хватать около 73 тысяч медсестер различной специализации. Особенно это скажется на больницах Нью-Йорка, Нью-Джерси и других штатов Восточного побережья;
• Штаты Калифорния, Техас и Нью-Йорк могут столкнуться с нехваткой врачей, что приведет к значительным сбоям в предоставлении профилактической помощи.

Врачей-гинекологов уже сейчас критически не хватает в Калифорнии, Техасе и Вирджинии, педиатров — в Калифорнии, Массачусетсе и Техасе, семейных терапевтов — в Северной Каролине, Калифорнии и Иллинойсе.

Основываясь на данных из Бюро статистики труда, так выглядит «медицинская пустыня» Американской ассоциации больниц:

Наверное, это ужасный и негуманный выбор — решать, кому американцы должны отдать кислородный баллон. И, тем не менее, ответ американского общества очевиден: сначала навести порядок в собственном доме, а потом уже заниматься обустройством других домов.