Больницы в Нью-Йорке, Колорадо, Вирджинии и Вашингтоне, округ Колумбия, прекратили предоставлять медицинские услуги по смене пола пациентам до 19 лет. Власти демократических штатов настаивают на том, что это незаконно.

Президент Трамп подписал 28 января указ, запрещающий выделять федеральное финансирование, в том числе и исследовательские или образовательные гранты, больницам и медицинским учреждениям, в которых оказывают трансгендерные услуги несовершеннолетним. Это касается как блокаторов полового созревания, так и хирургических процедур.

Одними из первых в стране сдались крупнейшие больничные системы штата Вирджиния — VCU и UVA Health. Вирджиния получила почти 1 миллиард долларов от Национального научного фонда и Национальных институтов здравоохранения в 2024 финансовом году, и не может себе позволить потерять такие деньги.

За Вирджинией последовал госпиталь Denver Health в Колорадо. Сейчас там прекратили делать операции по смене пола, но пока неясно, продолжит ли больница оказывать другую терапию, например, предоставлять блокаторы полового созревания детям.

Детская национальная больница в Вашингтоне, округ Колумбия, заявила о приостановке всей терапии и операций.

В Нью-Йорке госпитали стали отказывать в проведении операций, но пока неясно, могут ли несовершеннолетние, считающие себя трансгендерами, получить медикаменты. The New York Times написала, что ведущая больничная система Нью-Йорка, NYU Langone Health, начала отменять приемы  трансгендерных детей.

3 февраля генеральный прокурор штата Нью-Йорк, демократ Летиция Джеймс выступила с предупреждением: «преждевременная приостановка гендерно-подтверждающей помощи несовершеннолетним трансгендерам в соответствии с недавним указом президента Трампа может нарушить законы штата, которые защищают от дискриминации по признаку пола и гендерной идентичности».

В письме, отправленном поставщикам медицинских услуг и организациям, получающим федеральное финансирование, Джеймс заявила:

— Независимо от наличия федерального финансирования, мы пишем, чтобы еще раз напомнить вам о ваших обязательствах соблюдать законы штата Нью-Йорк. Отказ в предоставлении услуг трансгендерным лицам на основании их гендерной идентичности или диагноза гендерной дисфории, при предоставлении таких услуг цисгендерным лицам, является дискриминацией в соответствии с законодательством штата Нью-Йорк.

28 января Генеральная прокуратура штата Нью-Йорк, а также генеральные прокуроры из других демократических штатов, подали иск, пытаясь остановить попытку администрации Трампа заморозить федеральное финансирование. 31 января суд временно приостановил действие указа Трампа.

Госпитали оказались в центре этой борьбы. Продолжать оказывать услуги по смене пола несовершеннолетним — это риск потерять огромные деньги из федерального бюджета. Отказать — риск оказаться в суде по законам своих штатов.

Впрочем, некоторые больницы решили рискнуть. Так, Lurie Children’s Hospital в Чикаго заявил: «Наша команда продолжит выступать за доступ к необходимой с медицинской точки зрения помощи, основанной на науке и сострадании к семьям пациентов, которым мы так рады служить».

Всемирная профессиональная ассоциация по вопросам здоровья трансгендеров (World Professional Association for Transgender Health, или WPATH) выступила с предупреждением, что ограничения и запреты на «доступ к необходимой медицинской помощи для трансгендерной молодежи вредны для пациентов и их семей». При этом в указе Трампа говорится, что больницы должны «положить конец химическому и хирургическому калечащему лечению детей».

Что вообще происходит с трансгендерной терапией? Это «золотая антилопа», и слишком многие заинтересованы в продолжении такой политики.

Ученые, хирурги, психиатры изучают изменения на, скажем так, живом биоматериале, фармацевтические корпорации получают огромные прибыли (гормонально-поддерживающая терапия плюс другие поддерживающие медикаменты, нужные трансгендерам на постоянной основе). Посмотрите на статистические данные.

Количество операций по подтверждению пола (GAS) в США почти утроилось с 2016 по 2019 год: с 4552 в 2016 году до 13011 в 2019 году. В 2020 году их количество немного снизилось до 12818, вероятно, из-за снижения числа плановых операций во время пандемии COVID-19. Соответствующее исследование было опубликовано в JAMA Network Open.

Наиболее распространенные операции — удаление и/или реконструкция груди, за ними следует реконструкция половых органов.

В то же время исследователи Гарвардской школы общественного здравоохранения им. Т. Х. Чана утверждают, что такого рода операции редко делают несовершеннолетним трансгендерам в США.

Тем не менее, количество детей с гендерной дистрофией в США значительно выросло, о чем свидетельствует исследование, проведенное в 2022 году Reuters совместно с компанией Komodo Health Inc, занимающейся технологиями в сфере здравоохранения.

Гендерная дисфория определяется как дистресс, вызванный несоответствием между гендерной идентичностью человека и полом, с которым он родился.

В 2021 году этот диагноз был поставлен 42 000 несовершеннолетним американцам, что почти в три раза больше, чем в 2017 году.  В целом, по меньшей мере 121 882 детям в возрасте от 6 до 17 лет был поставлен диагноз гендерной дисфории с 2017 по 2021 гг. Медицинские процедуры, такие как гормональная терапия, обычно назначают после начала полового созревания, лет в 10-11.

Несовершеннолетним зато массово выписывают препараты, блокирующие половое созревание за счет того, что они подавляют высвобождение половых гормонов тестостерона и эстрогена.

Важно то, что это, по сути, экспериментальная терапия.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) США одобрило эти препараты для лечения рака простаты, эндометриоза и центрального преждевременного полового созревания, но не для гендерной дисфории и не для несовершеннолетних! Их использование не по назначению, тем не менее, является законным (многие препараты используются таким образом), но недостаточно данных и клинических испытаний, чтобы утверждать, что они безопасны.

Поэтому назначать экспериментальные препараты детям — не только противоречит медицинской этике, но и всем гуманистическим законам человечества.

За последние пять лет по меньшей мере 4 780 подростков начали принимать блокаторы полового созревания. Представляете, какое масштабное исследование! Кто же добровольно от такого откажется?

А после подавления полового созревания ребенку потребуется гормональная терапия, чтобы инициировать новое половое созревание, соответствующее его гендерной идентичности. Тем, кто родился девочками, но считает себя мальчиками, дают тестостерон, тем, кто родился мальчиками, но считает себя девочками, — эстроген. Гормоны принимаются разными способами: инъекции, таблетки, пластыри и гели. Некоторые несовершеннолетние будут нуждаться в гормональной терапии и во взрослом возрасте.

Гормональная терапия может сделать подростка бесплодным, особенно если ребенок также принимал блокаторы полового созревания в раннем возрасте. Этот и другие потенциальные побочные эффекты недостаточно изучены, говорят эксперты.

Не менее 14 726 несовершеннолетних получают или получали гормональное лечение с 2017 по 2021 гг.

Ну и, наконец, хирургия. Как я уже писала выше, операции несовершеннолетним делаются редко, но все же они есть. Анализ страховых требований Komodo выявил 56 операций на половых органах среди пациентов в возрасте от 13 до 17 лет с 2019 по 2021 гг. Среди подростков чаще встречается операция по удалению груди. С 2019 по 2021 гг. в США было проведено не менее 776 мастэктомий у пациентов в возрасте от 13 до 17 лет. В эту статистику не включены процедуры, которые были оплачены пациентами (и их родителями) в обход страховок, из собственного кармана.

На данное время, независимо от указа президента Трампа, 26 штатов приняли законы, ограничивающие несовершеннолетним доступ к операциям по смене пола.

В 17-ти штатах родители бьются в судах за право превратить своих детей в подопытных мышек.